ÁREAS DE EFICACIA DE LA HIPNOSIS[1]
1. ANALGESIA HIPNÓTICAMENTE INDUCIDA:
Se pueden alcanzar reducciones importantes de dolor en los casos de desbridamiento de heridas por quemadura, aspiraciones de médula ósea y en el parto.
La reducción de dolor hipnóticamente sugerida es un tratamiento bien establecido: El 75% experimenta un alivio con la hipnosis en diferentes tipos de dolor.
Los efectos son comparables en voluntarios y pacientes clínicos.
Las personas medianamente sugestionables consiguen los mismos resultados que los altamente sugestionables (Montgomery, Du Hamel & Reed, 2000).
Hammond(2007)[2]
tras revisar la evidencia disponible, concluye que la hipnosis es un tratamiento bien establecido y eficaz para las migrañas y dolores de cabeza.
2. HIPNOSIS EN MEDICINA:
Brown, D.C. & Hammond (1977), muestran que la hipnosis aplicada a la obstetricia, embarazo y parto:
Reduce significativamente el uso de analgésicos y anestésicos.
Reduce significativamente la duración de los dos primeros estadios del parto (pre nacimiento y nacimiento del bebé).
Disminuye la probabilidad de partos prematuros.
Pinell y Covino (2000): estudios razonablemente bien controlados realizados con pacientes cuidadosamente seleccionados muestran utilidad en:
Preparación preoperatoria en pacientes de cirugía.
Pacientes con asma (especialmente los altamente hipnotizables).
Pacientes con trastornos dermatológicos (psoriasis y verrugas).
Colon irritable.
Hemofilia.
Náusea y vómitos posteriores a la quimioterapia.
Montgomery, David, Winkel, Silverstein, & Bovbjerg (2002): meta análisis con pacientes sometidos a cirugía muestra que las muestras de pacientes que recibieron hipnosis como coadyuvante mejora a los pacientes en seis categorías clínicas:
Menos afecto negativo (ansiedad o depresión).
Menor dolor.
Menor uso de medicación contra el dolor.
Menores niveles de presión arterial, tasa cardiaca y niveles de catecolaminas.
Mejor recuperación post: recuperación de la fuerza muscular, vómito post operatorio y fatiga.
Menor tiempo de tratamiento: duración del procedimiento y del ingreso hospitalario.
Mejoran pacientes de diversos niveles de sugestionabilidad hipnótica.
Funcionan incluso intervenciones grabadas en cassette.
Hay que mejorar la adherencia a los criterios más restrictivos de Chambles y Hollon (1998).
Brown (2007)[3]
tras revisar la evidencia disponible, indica que la hipnosis es:
Posiblemente eficaz para la severidad de los síntomas del asma.
Eficaz para manejar los estados emocionales que exacerban la obstrucción de las vías respiratorias.
Posiblemente eficaz en la reducción de la obstrucción de las vías respiratorias y en la estabilización de la hipersensibilidad en tales vías para ciertos pacientes.
La evidencia de la eficacia para el proceso inflamatorio del asma es insuficiente.
Flory, Martínez-Salazar,& Lang (2007), concluyen que la hipnosis, como coadyuvante:
Es una herramienta eficaz para reducir el dolor y el malestar psicológico en pacientes sometidos a intervenciones médicas.
Incrementa la calidad del cuidado médico, y reduce sus costos respecto de las intervenciones médicas estándares.
3. DEJAR DE FUMAR:
(Green & Lynn, 2000):
La hipnosis es más eficaz que los grupos de lista de espera y de no tratamiento.
No es más eficaz que los tratamientos alternativos, y la evidencia es contradictoria sobre si lo es más que los grupos placebo.
Es adecuada desde un punto de vista eficacia/costo, por lo que se recomienda para eliminar el hábito de fumar.
Los estudios deben incluir medidas biológicas e investigar si el añadir la hipnosis como adjunto mejora la eficacia de los tratamientos cognitivo-comportamentales y educativos.
El meta análisis de Green, Lynn & Montgomery (2006) indica que:
Los hombres tienen una abstinencia 1.37 veces mayor que las mujeres con este tipo de intervención (N= 4.700). 31% de hombres son abstinentes en el seguimiento vs. 23% de mujeres.
4. HIPNOSIS CLÍNICA CON NIÑOS:
Milling y Costantino (2000):
La hipnosis es probablemente eficaz en la enuresis.
Se muestra prometedora para la reducción de:
- Vómitos y náusea provocada por la quimioterapia.
- Dolor de la aspiración de médula y punciones lumbares.
- Dolor en general.
Para mejorar el nivel de la investigación deben describirse bien los procedimientos que se utilizan, examinando las variables del tratamiento y de los pacientes que son teóricamente relevantes a los resultados obtenidos.
5. TRATAMIENTOS COGNITIVO-COMPORTAMENTALES:
Schoenberger (2000), tras revisar la evidencia disponible sobre la hipnosis como coadyuvante a los tratamientos cognitivo-comporta mentales, concluye que es probablemente eficaz para incrementar su eficacia en:
Ansiedad.
Obesidad.
Insomnio
Dolor.
Hipertensión.
Alladin & Alibhai (2007)[4]
encuentran incremento de la eficacia de la Terapia Cognitiva para la Depresión (Beck) cuando se usa la hipnosis como coadyuvante.
6. TRATAMIENTO DEL TRAUMA:
Cardeña (2000): a pesar de que existen muchos casos anecdóticos y autores que defienden el uso de la hipnosis en el tratamiento del estrés postraumático, sólo un estudio se acerca a los criterios de Chambles y Hollon (Brom, Kleber & Defare, 1989).
Existe un estudio que cumple esos criterios, y que indica que la hipnosis incrementa la eficacia de un tratamiento cognitivo-comportamental para el estrés agudo (Bryant et al., 2005).
7. La investigación meta-analítica de Flammer & Bongartz (2003), en la que únicamente se incluyeron estudios clínicos aleatorizados y con comparación con grupo de control de lista de espera o con tratamientos alternativo, indica que la hipnosis es sólo moderadamente eficaz en el tratamiento de trastornos psicológicos (ICD-10), y bajo en el apoyo de tratamientos médicos.
__________________________________________
[1]Lynn, S.J., Kirsch, I., Barabasz, A., Cardeña. E., & Patterson, D. (2000). Hypnosis as an empirically supported clinical intervention: The state of the evidence and a look to the future. International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis, 48, 239-259.
[2]Hammond, D.C. (2007). Review of the efficacy of clinical hypnosis with headaches and migraines. International Journal of Clinical and Experimental Therapy, 55, 207-219.
[3]Brown, D (2007). Evidence-based hypnotherapy for asthma. International Journal of Clinical and Experimental Therapy, 55, 220-249.
[4]Alladin, A., & Alibhai, A. (2007). Cognitive hypnotherapy for depression. International Journal of Clinical and Experimental Therapy, 55, 147-166.
[5]Chambless, D.L., & Hollon, S.D. (1998). Defining empirically supported therapies. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 66, 7-18
No hay comentarios.:
Publicar un comentario