El método cognitivo conductual

Por: Luz Marina Hoyos Duque

Una de las aristas del poliedro de la psicología es la orientación cognitiva conductual. El método hace el énfasis en el ambiente que la persona vive, tanto en la vida familiar como en sus experiencias de la infancia, pero sin darle énfasis a la vida inconsciente que le dan otras escuelas. Retoma la infancia y las experiencias vividas en este período de una manera importante y determinante en la vida, desde el punto de vista de los esquemas mal adaptativos tempranos o de los paradigmas que la persona ha introyectado y que va haciendo que su vida y su personalidad marche de una determinada manera. Todo el trabajo está orientado a identificar las ideas, los esquemas, los pensamientos irracionales. A llevar al paciente a que los identifique y genere nuevas formas de enfrentar la vida, más racional y a manejar estos esquemas.

La terapia cognitiva no le dice nunca al paciente qué es lo que va a hacer, no le da recomendaciones, se lleva al paciente poco a poco a que identifique sus esquemas mal adaptativos tempranos, que identifique los pensamientos irracionales, y a que aprenda nuevas estrategias de enfrentar la vida, pero sin decirle haga esto, o aquello, como una recomendación, sino que se genera ese espacio para que la persona tome decisiones y confronte cosas. El paciente recibe tareas que se hacen en interconsulta, en esas tareas la persona confronta la realidad, hace observación de su comportamiento.

Una tarea por ejemplo es que la persona haga auto observación y al mismo tiempo un auto registro de su comportamiento y de sus pensamientos, de los pensamientos irracionales que pueda tener frente a cualquier situación.

Veamos un ejemplo frente a la alimentación, qué pensamientos son los que surgen, para que la persona identifique esos pensamientos. En la terapia se le enseña cómo enfrentar esos pensamientos cuando aparecen, y cómo hacer para que esos pensamientos paren en su mente, cómo hacer para enfrentarlos y manejarlos de otra forma, porque el pensamiento lleva a que la persona actué de una forma determinada. Si el pensamiento es irracional el comportamiento es irracional y se van a generar ansiedades, fobias, cualquier tipo de emoción. El pensamiento determina la emoción y la emoción determina la conducta, es una relación biunívoca, si cambia el pensamiento cambia la emoción y cambia la conducta.

¿Cuáles son los principales postulados de esta orientación teórica?


Existe una escuela en que lo determinante es la cognición, todo lo relacionado con el pensamiento y como ese pensamiento lleva a una emoción y esta emoción lleva a una conducta, una triada cognitiva que está determinando la manera como la gente se relaciona con los demás, con el mundo y consigo mismo. En la medida en que la persona entienda esa relación entre pensamiento, emoción y conducta y sepa manejarlo se supone que va a tener una mejor calidad de vida y una mejor salud mental. Es decir todo lo que tiene que ver con la cognición, los esquemas mal adaptativos tempranos que son pensamientos, creencias, sistemas de creencias irracionales que el individuo aprendió durante su infancia, en la familia o en la sociedad y que hacen que se comporte de una u otra forma.

Por su condición de irracionales, estos trastornos del pensamiento son frecuentes y por ello impiden la racionalización y no son detectables por el paciente hasta que se somete a terapia. La reestructuración cognitiva es el primer paso que suele darse en la terapia de hipnosis clínica.